血吸蟲(chóng)病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要

（2009-2015年）

（衛(wèi)生部 發(fā)展改革委 財(cái)政部 國(guó)土資源部

水利部 農(nóng)業(yè)部 林業(yè)局）

一、規(guī)劃綱要制定背景

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病防治工作的通知》（國(guó)發(fā)〔2004〕14號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)全國(guó)預(yù)防控制血吸蟲(chóng)病中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要（2004—2015年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2004〕59號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要》）精神，2004年衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、農(nóng)業(yè)部、水利部、林業(yè)局、財(cái)政部共同編制了《血吸蟲(chóng)病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要（2004—2008年）》（以下簡(jiǎn)稱《2004年重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要》），確定在全國(guó)164個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施血吸蟲(chóng)病防治（以下簡(jiǎn)稱血防）綜合治理。5年來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，重點(diǎn)防治地區(qū)各省建立健全血防工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，完善防治工作機(jī)制；綜合治理力度和政府投入進(jìn)一步加大，2004—2008年中央財(cái)政共投入49.4億元用于農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)、衛(wèi)生血防專項(xiàng)建設(shè)，地方政府也進(jìn)一步加大了投入；政策法規(guī)保障進(jìn)一步加強(qiáng)，2006年國(guó)務(wù)院公布實(shí)施《血吸蟲(chóng)病防治條例》，重點(diǎn)防治地區(qū)各省也相繼完善了地方性法規(guī)。在各有關(guān)部門(mén)和地方各級(jí)政府的共同努力下，《2004年重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要》實(shí)施取得顯著成效。主要表現(xiàn)為：

一是疫情降至歷史最低水平。全國(guó)疫情控制標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)考核顯示，2008年全國(guó)以行政村為單位，居民和家畜的血吸蟲(chóng)感染率分別降至1.70%和1.38%；原4773個(gè)一類、二類流行村（人畜血吸蟲(chóng)感染率＞10%和＞5%）已經(jīng)全部降為三類或四類流行村（人畜血吸蟲(chóng)感染率＜5%和＜1%）。血吸蟲(chóng)病病人數(shù)減少到41.3萬(wàn)，比2003年（84.3萬(wàn)）下降了51.0%；報(bào)告急性感染病例56例，比2003年（1114例）下降了95.0％，突發(fā)疫情數(shù)從2003年的30起下降至0起。病畜數(shù)由2003年的28500頭降至2008年的10500頭，下降了63.2%。疫情已降至建國(guó)以來(lái)最低水平。

二是傳染源控制措施初見(jiàn)成效。到2008年，安徽、江西、湖北、湖南、云南5省約71%的流行縣（市、區(qū)）發(fā)布了有螺地帶禁牧通告，共聘請(qǐng)禁牧監(jiān)管人員2187名，落實(shí)禁牧監(jiān)管經(jīng)費(fèi)662萬(wàn)元；全國(guó)累計(jì)完成人群查病2788萬(wàn)人次，化療1402萬(wàn)人次，分別完成任務(wù)數(shù)的99.8%和103.6%；家畜查病269萬(wàn)頭次，化療311萬(wàn)頭次，分別完成任務(wù)數(shù)的134%和133%；改建農(nóng)村三格式無(wú)害化廁所199萬(wàn)座，建沼氣池52.5萬(wàn)座，分別完成任務(wù)數(shù)的112%和74%。

三是綜合治理措施穩(wěn)步推進(jìn)。全國(guó)家畜圈養(yǎng)共計(jì)18.4萬(wàn)頭，水改旱147.3萬(wàn)畝，挖魚(yú)池137.1萬(wàn)畝。水利設(shè)施硬化渠道2679公里，整治有感染性釘螺河道1004公里；解決了規(guī)劃內(nèi)血吸蟲(chóng)病重點(diǎn)防治地區(qū)386萬(wàn)人的飲水安全問(wèn)題。建設(shè)抑螺防病林14.4億平方米；結(jié)合各項(xiàng)工程措施滅螺面積2.32億平方米，累計(jì)實(shí)施藥物滅螺42.3億平方米。

四是血防知識(shí)知曉率大幅度提高。中小學(xué)生和居民的血防知識(shí)知曉率均在90%以上，防治知識(shí)得到進(jìn)一步普及。

但是，對(duì)照《2004年重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要》確定的工作目標(biāo)，在164個(gè)項(xiàng)目縣（市、區(qū)）中，只有121個(gè)達(dá)到既定防治目標(biāo)，20個(gè)預(yù)期達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)）和23個(gè)預(yù)期達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)）沒(méi)有完成任務(wù)（見(jiàn)附表1）。當(dāng)前，我國(guó)血防工作形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻，突出表現(xiàn)在：

一是部分地區(qū)疫情依然較重。截至2008年，江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川、云南7個(gè)省仍有92個(gè)縣（市、區(qū)）未達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，占流行縣（市、區(qū)）總數(shù)的27%（見(jiàn)附表2）；全國(guó)疫情控制標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)考核顯示，135個(gè)被考核的流行村中，有31個(gè)村人或家畜感染率在3%-5%之間，占被考核村的23%。

二是有螺地帶禁牧工作未能有效落實(shí)。《血吸蟲(chóng)病防治條例》中明確規(guī)定禁止在有螺地帶放牧，但由于群眾的養(yǎng)殖習(xí)慣在短時(shí)間內(nèi)難以改變，部分領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)禁牧工作有畏難情緒等原因，大部分地區(qū)的有螺地帶禁牧工作未得到有效落實(shí)，致使有螺洲灘受血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵污染現(xiàn)象仍較嚴(yán)重。2009年對(duì)湖區(qū)5省75個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)村開(kāi)展螺情監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，有18個(gè)村查出感染性釘螺，占24%。

三是傳染源仍未得到全面控制。由于以機(jī)械化耕作代替牛耕（以下簡(jiǎn)稱以機(jī)代牛）、改廁建沼氣、家畜圈養(yǎng)等傳染源控制項(xiàng)目在各地的覆蓋率不平衡，部分地區(qū)的綜合治理措施尚未形成合力，傳染源未得到有效控制，人群和家畜重復(fù)感染的問(wèn)題未得到根本解決，防治成果難以鞏固。

因此，如不繼續(xù)加大防治力度，實(shí)施綜合治理，進(jìn)一步鞏固疫情控制效果，前期所取得的防治成果將功虧一簣，疫情將會(huì)死灰復(fù)燃。為確保實(shí)現(xiàn)《中長(zhǎng)期規(guī)劃綱要》制定的2015年全國(guó)達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大《2004年重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要》所取得的防治成果，特制定《血吸蟲(chóng)病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃綱要（2009—2015年）》。

二、指導(dǎo)思想和防治目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持“預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、側(cè)重治本、綜合治理、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控”的工作方針，遵循“實(shí)事求是、尊重規(guī)律、科學(xué)規(guī)劃、依法防治”的原則，進(jìn)一步完善“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，因地制宜地實(shí)施以傳染源控制和阻斷傳播途徑為主的綜合防治措施，確保血防工作可持續(xù)發(fā)展。

（二）防治目標(biāo)。

1．總目標(biāo)。

到2015年底，全國(guó)所有流行縣（市、區(qū)）達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)；已達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)）力爭(zhēng)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。

2．具體目標(biāo)。

（1）降低人畜感染率，消滅感染性釘螺。到2015年底，全國(guó)所有流行縣（市、區(qū)），以行政村為單位，居民血吸蟲(chóng)感染率和家畜血吸蟲(chóng)感染率均降至1%以下，連續(xù)2年以上查不到感染性釘螺。

（2）壓縮流行區(qū)范圍。到2015年底，2008年前達(dá)到疫情控制標(biāo)準(zhǔn)的92個(gè)縣（市、區(qū)）達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，已達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的97個(gè)縣（市、區(qū)）力爭(zhēng)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附表3）。

（3）加大家畜傳染源管理力度。到2015年底，以行政村為單位，有螺地帶禁牧覆蓋率達(dá)到100%，家畜圈養(yǎng)普及率力爭(zhēng)達(dá)到100%。

（4）全面普及農(nóng)村安全飲水和糞便無(wú)害化處理。到2013年底，以行政村為單位，農(nóng)村飲水安全問(wèn)題全部得到解決，農(nóng)村戶用沼氣池和或無(wú)害化廁所普及率達(dá)到95%。水上流動(dòng)人員集散地和渡口碼頭的無(wú)害化公廁普及率達(dá)到100%。

（5）提高重點(diǎn)人群防治知識(shí)知曉率。到2015年底，全國(guó)所有流行縣（市、區(qū)）中小學(xué)生、家庭主婦和水上流動(dòng)人員血防知識(shí)知曉率均達(dá)到95%以上。

三、項(xiàng)目實(shí)施范圍

根據(jù)防治目標(biāo)，本規(guī)劃綱要重點(diǎn)選擇189個(gè)縣（市、區(qū)）作為綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目縣（市、區(qū)）（以下簡(jiǎn)稱項(xiàng)目縣），包括江蘇、安徽、江西、湖北、湖南等湖沼型地區(qū)的146個(gè)縣（市、區(qū)），以及四川、云南2個(gè)山丘型地區(qū)的43個(gè)縣（市、區(qū)）（見(jiàn)附表3）。

四、防治策略

（一）預(yù)期達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)。

92個(gè)未達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目縣，要進(jìn)一步強(qiáng)化有螺地帶禁牧、以機(jī)代牛、家畜圈養(yǎng)、改水改廁和人畜同步查治等傳染源控制措施，繼續(xù)加強(qiáng)垸內(nèi)易感地帶滅螺和健康教育工作，同時(shí)著力實(shí)施阻斷傳播途徑的綜合性防治措施，結(jié)合水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)和國(guó)土資源整治等工程項(xiàng)目改變釘螺孳生環(huán)境。

（二）預(yù)期達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)。

97個(gè)未達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目縣，要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口和家畜傳染源以及對(duì)釘螺分布及感染情況的監(jiān)測(cè)，有針對(duì)性地開(kāi)展人畜同步查治、改水改廁、健康教育和易感地帶滅螺等措施，結(jié)合水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)和國(guó)土資源整治等工程項(xiàng)目改變釘螺孳生環(huán)境，防止疫情反復(fù)，鞏固防治成果。

五、綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目各專項(xiàng)防治措施

（一）農(nóng)業(yè)血防項(xiàng)目。

繼續(xù)實(shí)施家畜傳染源管理和農(nóng)業(yè)滅螺工程，進(jìn)一步加強(qiáng)動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

1．家畜傳染源的管理。

（1）家畜圈養(yǎng)：在以家畜養(yǎng)殖業(yè)為支柱產(chǎn)業(yè)的項(xiàng)目縣，大力推行家畜舍飼圈養(yǎng)，通過(guò)改造畜圈、種草養(yǎng)畜或者鼓勵(lì)發(fā)展圈養(yǎng)基地等措施，減少家畜感染機(jī)率，減輕患病家畜對(duì)有螺環(huán)境的污染。

（2）以機(jī)代牛：大力推進(jìn)農(nóng)業(yè)耕作機(jī)械化，以機(jī)耕代替牛耕，逐步淘汰耕牛，在提高勞動(dòng)生產(chǎn)率的同時(shí)，消除耕牛傳染源的危害。

（3）建沼氣池：結(jié)合生態(tài)家園及農(nóng)村能源開(kāi)發(fā)建設(shè)，對(duì)養(yǎng)殖農(nóng)戶，結(jié)合改造畜欄、戶廁和建設(shè)沼氣池，達(dá)到殺滅糞便中血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵，切斷污染來(lái)源的目的。

（4）家畜查治：每年進(jìn)行家畜查治及選擇性化療，控制家畜感染，減少污染。

（5）畜禽結(jié)構(gòu)調(diào)整：發(fā)展非易感動(dòng)物養(yǎng)殖，減少易感動(dòng)物飼養(yǎng)量。

2．農(nóng)業(yè)滅螺工程。

（1）水旱輪作：結(jié)合農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)調(diào)整，對(duì)現(xiàn)有釘螺分布的水田實(shí)施水改旱，因地制宜地種植旱地作物或經(jīng)濟(jì)作物，改變釘螺孳生環(huán)境，減少因水田作業(yè)感染血吸蟲(chóng)的機(jī)會(huì)。

（2）養(yǎng)殖滅螺：在有釘螺分布的低洼沼澤地帶（非基本農(nóng)田）開(kāi)挖池塘，大力發(fā)展優(yōu)質(zhì)水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)，實(shí)行蓄水滅螺。

3．加強(qiáng)能力建設(shè)。

（1）機(jī)構(gòu)能力建設(shè)：結(jié)合動(dòng)物防疫體系建設(shè)，加強(qiáng)家畜血防工作基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步對(duì)家畜血防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行改造，更新必需的設(shè)備。對(duì)家畜血防工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。

（2）家畜疫情監(jiān)測(cè)：依托國(guó)家、省、市（地）、縣四級(jí)疫情監(jiān)測(cè)體系，開(kāi)展家畜血吸蟲(chóng)病疫情監(jiān)測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)，實(shí)行數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)化和信息化管理。

（3）家畜血防應(yīng)用技術(shù)研究：開(kāi)展家畜血吸蟲(chóng)病診斷、監(jiān)測(cè)等防控技術(shù)研究及農(nóng)業(yè)血防項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)方法研究。開(kāi)展草洲資源開(kāi)發(fā)利用、優(yōu)選適宜圈養(yǎng)的家畜品種等實(shí)用性科學(xué)研究，支持合理開(kāi)發(fā)利用草洲資源。

（二）水利血防項(xiàng)目。

繼續(xù)實(shí)施河流治理、農(nóng)村飲水安全、灌區(qū)改造等工程，加強(qiáng)水利行業(yè)血防項(xiàng)目。

1．河流（湖泊）治理工程。

對(duì)于疫情和螺情嚴(yán)重、影響范圍大且對(duì)血防具有較大作用的河段，因地制宜采取護(hù)坡、吹填、涵閘改造、抬洲降灘等血防措施，在實(shí)施河流（湖泊）治理工程時(shí)，一并設(shè)計(jì)、同步實(shí)施。

2．農(nóng)村飲水安全工程。

結(jié)合全國(guó)農(nóng)村飲水安全工程規(guī)劃，優(yōu)先安排農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)項(xiàng)目，確保到2013年全部解決規(guī)劃內(nèi)血吸蟲(chóng)病疫區(qū)農(nóng)村飲水安全問(wèn)題。

3．灌區(qū)改造工程。

結(jié)合《全國(guó)大型灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造規(guī)劃》的實(shí)施，對(duì)規(guī)劃灌區(qū)內(nèi)有螺環(huán)境開(kāi)展整治，將溝渠硬化、涵閘改造等血防措施納入灌區(qū)改造內(nèi)容，一并設(shè)計(jì)，同步實(shí)施。

4．水利行業(yè)血防項(xiàng)目。

根據(jù)流行區(qū)水利單位血吸蟲(chóng)病流行程度以及所在地釘螺孳生情況，采取建設(shè)血防安全區(qū)（帶）、凈化區(qū)域環(huán)境、加強(qiáng)血防監(jiān)測(cè)和健康教育等綜合措施，改善水利行業(yè)人員生產(chǎn)生活環(huán)境，提高防病意識(shí)和自我防護(hù)能力。

（三）林業(yè)血防項(xiàng)目。

繼續(xù)做好抑螺防病林、重點(diǎn)防護(hù)林、濕地及野生動(dòng)植物自然保護(hù)區(qū)保護(hù)項(xiàng)目實(shí)施。

1．抑螺防病林項(xiàng)目。

通過(guò)在不同類型的丘陵、灘地和“四旁”（村旁、路旁、水旁、宅旁）種植適生樹(shù)種，結(jié)合翻耕套種，改變丘陵、灘地以及人畜活動(dòng)頻繁區(qū)域的生態(tài)環(huán)境，減少釘螺孳生，減少人畜糞便對(duì)丘陵灘地的污染，達(dá)到降低感染性釘螺密度、減輕感染危險(xiǎn)、保護(hù)農(nóng)民健康的目的。

2．重點(diǎn)防護(hù)林工程。

在實(shí)施《長(zhǎng)江流域防護(hù)林體系建設(shè)工程規(guī)劃》時(shí)，為避免重點(diǎn)防護(hù)林工程與抑螺防病林項(xiàng)目相互爭(zhēng)地，重點(diǎn)防護(hù)林工程盡可能地將造林地選擇在靠近血吸蟲(chóng)病流行區(qū)的外圍，盡量與抑螺防病林相連接，形成生物隔離帶，阻隔人畜進(jìn)入流行區(qū)。

3．濕地及野生動(dòng)植物自然保護(hù)區(qū)保護(hù)項(xiàng)目。

結(jié)合濕地保護(hù)與恢復(fù)工程、野生動(dòng)植物保護(hù)及自然保護(hù)區(qū)建設(shè)工程，加強(qiáng)自然保護(hù)區(qū)疫情監(jiān)測(cè)，設(shè)立警示牌，建設(shè)防止釘螺擴(kuò)散設(shè)施，加強(qiáng)管理，減少人畜感染。

（四）國(guó)土資源血防項(xiàng)目。

1．土地整治工程。

結(jié)合血防工程的特點(diǎn)，做好可行性論證和規(guī)劃設(shè)計(jì)，實(shí)施土地整治項(xiàng)目，進(jìn)一步壓縮釘螺面積。

2．土地生態(tài)保護(hù)與整治。

加強(qiáng)農(nóng)田生態(tài)環(huán)境保護(hù)，結(jié)合土地整理和修筑梯田、改良土壤、營(yíng)造農(nóng)田防護(hù)林等綜合措施，改變釘螺孳生環(huán)境，改善農(nóng)田生態(tài)環(huán)境。

3．田間渠系澇漬改良工程。

在有螺地帶，對(duì)有螺溝渠縱橫交錯(cuò)、藥物滅螺難以解決的地方，結(jié)合田間渠系澇漬改良工程，進(jìn)行環(huán)境改造，徹底改變釘螺孳生環(huán)境。

4．遷村騰地工程。

對(duì)一些疫情嚴(yán)重、村莊附近螺情復(fù)雜、釘螺難以消滅的地方，優(yōu)先安排遷村騰地工程，選擇安全地帶建村。

（五）衛(wèi)生血防項(xiàng)目。

繼續(xù)實(shí)施查治病、查滅螺、建無(wú)害化廁所、健康教育、機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、督導(dǎo)評(píng)估等工作，同時(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)和疫情監(jiān)測(cè)。

1．查、治病人。

根據(jù)防治技術(shù)方案，強(qiáng)化易感人群的查、治措施。采取人群血清學(xué)、糞便檢查的方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，并對(duì)易感人群、血清學(xué)檢查和糞檢陽(yáng)性人群及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性服藥或吡喹酮化療。加強(qiáng)漁船民等水上流動(dòng)人員查治工作，實(shí)施屬地化管理。加強(qiáng)對(duì)晚期血吸蟲(chóng)病病人的救治工作，對(duì)符合外科治療標(biāo)準(zhǔn)的巨脾型、結(jié)腸增殖型晚期病人實(shí)施切脾、結(jié)腸局部切除等手術(shù)；對(duì)符合內(nèi)科救治標(biāo)準(zhǔn)的晚期病人開(kāi)展護(hù)肝、利尿、抗纖維化等治療，提高生活質(zhì)量。

人群查治工作與畜牧獸醫(yī)部門(mén)開(kāi)展的家畜查治工作相結(jié)合，做到人畜同步查治。

2．查、滅釘螺。

加大查螺力度，及早發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的釘螺孳生地，及時(shí)確定易感地帶。對(duì)嚴(yán)重危害人畜的易感地帶和感染性螺點(diǎn)，及時(shí)采用藥物滅螺、結(jié)合小型有螺環(huán)境改造工程等措施，控制釘螺擴(kuò)散，減少人畜感染。

3．建無(wú)害化廁所。

實(shí)施衛(wèi)生改廁項(xiàng)目，加快項(xiàng)目縣農(nóng)村衛(wèi)生改廁進(jìn)度，確保重點(diǎn)防治地區(qū)無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)全覆蓋。在漁船民集中的碼頭、集散地修建無(wú)害化公共廁所。

4．健康教育。

通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙等媒體開(kāi)展公益性教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中小學(xué)生、居民和水上流動(dòng)人員血防知識(shí)的宣傳，提高群眾自覺(jué)防范意識(shí)；配合教育部門(mén)，在中小學(xué)校安排血防知識(shí)健康教育課程，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃和教材。開(kāi)展多種形式的健康教育，使居民普遍接受血防知識(shí)教育，引導(dǎo)居民和水上流動(dòng)人員逐步養(yǎng)成健康的生產(chǎn)、生活方式，提高群眾防病意識(shí)和自我保護(hù)的能力。

5．人員培訓(xùn)。

加強(qiáng)對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政府和村民委員會(huì)干部的培訓(xùn)，提高干部對(duì)傳染源控制等綜合防治措施的認(rèn)識(shí)；對(duì)中小學(xué)負(fù)責(zé)健康教育的教師進(jìn)行培訓(xùn)，提高血防知識(shí)水平；加強(qiáng)項(xiàng)目縣專業(yè)人員的規(guī)范化專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范防治工作。

6．疫情監(jiān)測(cè)。

充分利用現(xiàn)有疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解和掌握疫情動(dòng)態(tài)、流動(dòng)人口和漁船民分布狀態(tài)、有螺洲灘螺情、釘螺消長(zhǎng)趨勢(shì)、感染性釘螺分布狀況、傳染源控制各項(xiàng)措施落實(shí)情況。加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測(cè)、疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提高預(yù)警預(yù)報(bào)和應(yīng)急處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制，為有針對(duì)性地采取預(yù)防控制措施提供決策依據(jù)。

7．機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

建立和完善適合我國(guó)實(shí)際的可持續(xù)發(fā)展的血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制模式，提高預(yù)防控制和突發(fā)疫情應(yīng)急處理能力。加強(qiáng)省級(jí)血防專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)能力建設(shè)，提升疫情應(yīng)急處理能力；加強(qiáng)市級(jí)血防專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)能力；提高縣級(jí)血防專業(yè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)工作能力。

8．督導(dǎo)、評(píng)估。

建立必要的快速評(píng)估體系，如傳染源控制快速評(píng)估、螺情動(dòng)態(tài)變化快速評(píng)估等，及時(shí)掌握血吸蟲(chóng)病疫情動(dòng)態(tài)變化和防治策略實(shí)施情況與效果，為決策提供可靠依據(jù)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目工作督導(dǎo)檢查，及時(shí)掌握工作進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的辦法。每年年終對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目工作進(jìn)行一次評(píng)估，并將評(píng)估結(jié)果與政府投入掛鉤。

六、政策和保障

（一）組織和政策保障。

根據(jù)《血吸蟲(chóng)病防治條例》的規(guī)定，在國(guó)務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究制定預(yù)防和控制血吸蟲(chóng)病的政策，各有關(guān)部門(mén)密切配合，按照職責(zé)分工落實(shí)各項(xiàng)防治措施；繼續(xù)堅(jiān)持“春查秋會(huì)”制度，建立各部門(mén)年度工作報(bào)告制度。重點(diǎn)防治地區(qū)各級(jí)人民政府要建立健全血防工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)血防工作的領(lǐng)導(dǎo)。

國(guó)家對(duì)農(nóng)民免費(fèi)提供抗血吸蟲(chóng)病的基本預(yù)防藥品，并對(duì)經(jīng)濟(jì)困難農(nóng)民血吸蟲(chóng)病治療費(fèi)用給予適當(dāng)減免；將血吸蟲(chóng)病病人的治療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷范圍，并對(duì)符合醫(yī)療救助條件的晚期血吸蟲(chóng)病病人實(shí)行醫(yī)療救助。對(duì)感染血吸蟲(chóng)的家畜進(jìn)行治療，檢查和治療費(fèi)用由中央財(cái)政和地方各級(jí)財(cái)政按比例負(fù)擔(dān)；繼續(xù)鼓勵(lì)重點(diǎn)防治地區(qū)推行以機(jī)代牛，對(duì)開(kāi)展以機(jī)代牛工作所需的中小型農(nóng)機(jī)具給予補(bǔ)貼。

項(xiàng)目縣各級(jí)政府要以行政村或洲灘為單位，明確責(zé)任，切實(shí)落實(shí)有螺地帶禁牧工作。在有條件的地區(qū)，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人以承包經(jīng)營(yíng)等方式對(duì)有螺洲灘綜合開(kāi)發(fā)利用，修建圍欄，開(kāi)挖隔離溝，阻止家畜進(jìn)入有螺洲灘。

項(xiàng)目縣可組織村民在生產(chǎn)生活區(qū)開(kāi)展義務(wù)滅螺活動(dòng)，滅螺義務(wù)工可由村民委員會(huì)通過(guò)“一事一議”程序確定。有條件的地方，還可積極探索引入市場(chǎng)機(jī)制，實(shí)行滅螺工程招投標(biāo)管理，由符合條件的機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。

（二）經(jīng)費(fèi)保障。

衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)和國(guó)土資源血防工作經(jīng)費(fèi)由中央和地方按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，納入政府財(cái)政預(yù)算予以安排。省、市（地）級(jí)人民政府對(duì)縣、鄉(xiāng)（包括農(nóng)場(chǎng)）兩級(jí)開(kāi)展血防工作給予必要的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，縣、鄉(xiāng)級(jí)人民政府合理安排血防工作所需經(jīng)費(fèi)。

中央財(cái)政要加大衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利、國(guó)土資源和林業(yè)血防綜合治理項(xiàng)目的支持力度，對(duì)地方防治機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)給予必要支持；中央財(cái)政通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付對(duì)困難地區(qū)購(gòu)買(mǎi)人畜治病及滅螺藥品、血吸蟲(chóng)病重大疫情應(yīng)急處理給予適當(dāng)補(bǔ)助；省、市（地）級(jí)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)血防綜合治理工程項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

各級(jí)財(cái)政要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管和審計(jì)，保證?？顚Ｓ茫岣呤褂眯б?。同時(shí)，要廣泛動(dòng)員和爭(zhēng)取企業(yè)、個(gè)人和社會(huì)力量提供資金和物質(zhì)支持。

（三）機(jī)構(gòu)和人員保障。

地方現(xiàn)有血防機(jī)構(gòu)的預(yù)防職能原則上納入同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)內(nèi)配備專門(mén)人員承擔(dān)防治技術(shù)指導(dǎo)和重大疫情處理等血防工作。市（地）、縣（市、區(qū)）現(xiàn)有血防機(jī)構(gòu)的醫(yī)療部分原則上與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源整合，鄉(xiāng)級(jí)血防機(jī)構(gòu)的醫(yī)療部分納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院，從事包括血吸蟲(chóng)病治療在內(nèi)的綜合醫(yī)療服務(wù)。

項(xiàng)目地區(qū)各級(jí)畜牧獸醫(yī)、水利、林業(yè)和衛(wèi)生部門(mén)要有適應(yīng)血防工作的機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍。農(nóng)墾系統(tǒng)血防工作實(shí)行屬地化管理，由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)農(nóng)墾系統(tǒng)有關(guān)單位開(kāi)展血防工作。

（四）技術(shù)保障。

將血防科研項(xiàng)目列入國(guó)家重點(diǎn)科研計(jì)劃，組織多部門(mén)、跨學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān)，加速血吸蟲(chóng)病基因組學(xué)等現(xiàn)代生物技術(shù)研究成果在科研和現(xiàn)場(chǎng)防治領(lǐng)域的推廣應(yīng)用，在快速診斷技術(shù)與方法、疫苗研究、滅螺藥品和預(yù)防、治療藥品開(kāi)發(fā)等方面有所突破，力爭(zhēng)推出一批適宜的防治技術(shù)和相關(guān)產(chǎn)品。開(kāi)展國(guó)際合作與交流，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)，推廣應(yīng)用先進(jìn)適用科技成果。

七、監(jiān)督檢查和考核評(píng)估

（一）目標(biāo)責(zé)任制。

項(xiàng)目地區(qū)各級(jí)人民政府、各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)本規(guī)劃綱要的要求，結(jié)合實(shí)際，制訂本地區(qū)、本部門(mén)的實(shí)施計(jì)劃和方案。各有關(guān)地區(qū)要將防治工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū)。對(duì)沒(méi)有實(shí)現(xiàn)防治工作目標(biāo)的，要追究有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任。

（二）監(jiān)督檢查。

項(xiàng)目地區(qū)各級(jí)人民政府、各有關(guān)部門(mén)要實(shí)行工作報(bào)告制度和規(guī)劃目標(biāo)考評(píng)制度。衛(wèi)生部每年召開(kāi)會(huì)議，請(qǐng)各有關(guān)地區(qū)和有關(guān)部門(mén)報(bào)告本地區(qū)、本部門(mén)履行血防工作職責(zé)情況。各級(jí)血防工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)要組織有關(guān)部門(mén)對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)。要及時(shí)將監(jiān)督檢查情況反饋被檢查單位，通報(bào)同級(jí)血防工作各相關(guān)單位，報(bào)告同級(jí)人民政府和上級(jí)血防工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部將不定期組織檢查和通報(bào)各有關(guān)地區(qū)和有關(guān)部門(mén)執(zhí)行規(guī)劃情況。

（三）中期考評(píng)和終期評(píng)估。

建立重點(diǎn)項(xiàng)目的綜合評(píng)估體系，及時(shí)掌握血吸蟲(chóng)病疫情動(dòng)態(tài)變化和新的防治策略實(shí)施情況與效果。衛(wèi)生部組織相關(guān)部門(mén)，除每年對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查外，分別于2012年、2015年開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施情況中期考評(píng)和終期評(píng)估。

附表：1.2004-2008年血吸蟲(chóng)病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目縣（市、區(qū)）達(dá)標(biāo)情況

2.2008年血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）疫情分類表

3.2015年全國(guó)血吸蟲(chóng)病綜合治理重點(diǎn)項(xiàng)目縣（市、區(qū)）及預(yù)期目標(biāo)分類表