一、主要公共衛(wèi)生影響

（一）對人群健康的直接影響

1.人員傷亡。如果轉(zhuǎn)移及時(shí)，一般不易造成直接的傷亡；

2.傳染病流行。一是傳染源的影響。由于洪水淹沒或破壞了水源和飲用水設(shè)施，災(zāi)區(qū)群眾難于取得安全的飲用水；同時(shí)，洪澇災(zāi)害也改變了食物來源和加工、儲藏條件，災(zāi)區(qū)群眾的食物安全也存在隱患，造成霍亂、傷寒、痢疾和甲型肝炎等腸道傳染病的高發(fā)；某些傳染病的疫源地，使嚙齒類動(dòng)物及其他病原宿主遷移和擴(kuò)大，嚙齒類動(dòng)物的種群發(fā)生變化，野鼠棲息地的改變引起鉤端螺旋體病、流行性出血熱等自然疫源性疾病的流行。洪澇災(zāi)害對血吸蟲的疫源地也有直接的影響，如因防汛搶險(xiǎn)、堵口復(fù)堤的抗洪民工與疫水接觸，常暴發(fā)急性血吸蟲病。二是傳播途徑的影響。洪澇災(zāi)害改變生態(tài)環(huán)境，擴(kuò)大了病媒昆蟲滋生地，各種病媒昆蟲密度增大，常導(dǎo)致某些傳染病的流行。三是易感人群的影響。洪澇災(zāi)害導(dǎo)致人群遷移引起易感人群增多 由于洪水淹沒或行洪，一方面使傳染源轉(zhuǎn)移到非疫區(qū)，另一方面使易感人群進(jìn)入疫區(qū)，這種人群的遷移極易導(dǎo)致疾病的流行。如流感、麻疹和瘧病都可因這種遷移引起流行。其他如眼結(jié)膜炎、皮膚病等也可因人群密集和接觸，增加傳播機(jī)會。同時(shí)，居住環(huán)境惡劣引起易感人群增多，洪水毀壞住房，災(zāi)民臨時(shí)居住于簡陋的帳篷之中，白天烈日暴曬，晚上露宿室外；加上營養(yǎng)狀況較差，使機(jī)體免疫力降低，對疾病的抵抗力下降，易于傳染病的發(fā)生。特別是年老體弱、兒童和慢性病患者更易患病。

3. 慢性非傳染病。洪澇災(zāi)害大多發(fā)生在高溫多雨時(shí)節(jié)，氣候條件極為惡劣，加上受災(zāi)群眾的居住條件擁擠、簡陋，極易造成心情焦慮，情緒不安，精神緊張和心理壓抑，影響機(jī)體的調(diào)節(jié)功能，易導(dǎo)致一些非傳染性疾病和慢性傳染病增加發(fā)作機(jī)會，如肺結(jié)核、高血壓、冠心病及貧血等都可因此而復(fù)發(fā)或加重。

4.意外傷害。主要是溺水、觸電、中暑、外傷、毒蟲咬螫傷、毒蛇咬傷、食物中毒、農(nóng)藥中毒等偶發(fā)事件引起。

5.皮膚病。如浸漬性皮炎（“爛腳丫”、“爛褲襠”）、日光性皮炎、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎等。

（二）對人群健康的間接影響

1.環(huán)境破壞。洪水泛濫，淹沒了農(nóng)田、房舍和洼地，災(zāi)區(qū)群眾大規(guī)模的遷移；各種生物群也因洪水淹沒引起群落結(jié)構(gòu)的改變和棲息地的變遷，從而打破了原有的生態(tài)平衡。野鼠有的被淹死，有的向高地、村莊遷移，野鼠和家鼠的比例結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化；洪水淹沒村莊的廁所、糞池，大量的植物和動(dòng)物尸體的腐敗，引起蚊蠅滋生和各種害蟲的聚集。

2.水源污染。洪澇災(zāi)害使供水設(shè)施和污水排放條件遭到不同程度的破壞，如自來水廠、飲用水井、廁所、垃圾堆、禽畜棚舍被淹，井水和自來水水源泉污染嚴(yán)重。大量漂浮物及動(dòng)物尸體留在水面，受高溫、日照的作用后，腐敗逸散惡臭。這些水源污染以生物性污染為主，主要反映在微生物指標(biāo)的數(shù)量增加，飲用水安全性降低，易造成腸道傳染病的暴發(fā)和流行。洪水還將地面的大量泥沙沖入水中，使水體感官性狀差，渾濁，有懸浮物等。一些城鄉(xiāng)工業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)的工業(yè)廢水、廢渣、農(nóng)藥及其他化學(xué)品未能及時(shí)搬運(yùn)和處理，受淹后可導(dǎo)致局部水環(huán)境受到化學(xué)污染，或者個(gè)別地區(qū)儲存有毒化學(xué)品的倉庫被淹，化學(xué)品外泄造成較大范圍的化學(xué)污染。

3.食品污染。洪澇災(zāi)害期間，食品污染的途徑和來源非常廣泛，對食品生產(chǎn)經(jīng)營的各個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，?？蓪?dǎo)致較大范圍的食物中毒事故和食源性疾病的暴發(fā)。一是食品原料污染。 各種食品倉庫被淹沒、受潮或漏雨，導(dǎo)致大量食品原料發(fā)生霉?fàn)€、腐敗和變質(zhì)。田間農(nóng)作物長時(shí)間浸泡在洪水中，在高溫、高濕的條件下，更易引起霉變和腐敗。二是食品生產(chǎn)經(jīng)營過程污染。洪水來臨時(shí)，各種食品生產(chǎn)設(shè)備、食品包裝材料、容器受到污染，特別是在生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施、廁所、下水道和水井同時(shí)被淹的情況下，污染情況就更加嚴(yán)重，生產(chǎn)企業(yè)缺乏清潔水，導(dǎo)致被污染的水又污染食品原料等。三是生活環(huán)境條件惡化。水中存在的各種動(dòng)物尸體、人畜糞便及各種垃圾；鼠類因水淹而向食品工廠、倉庫和家庭聚集；災(zāi)民臨時(shí)聚居于一些高地和堤壩，人群密度很高，人畜混雜，蚊蠅滋生，災(zāi)民缺乏衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，缺乏潔凈的水，以及不潔容器、炊具盛放食品等，都是食品污染的可能來源。洪澇災(zāi)害初期，常常發(fā)生一時(shí)性食品短缺，災(zāi)民饑不擇食，食用漂浮在水面上的死家禽家畜、魚類、甲貝類和其他野生動(dòng)物尸體。四是食品的運(yùn)輸和儲存污染。發(fā)生洪澇災(zāi)害時(shí)，出于緊急救援的目的，臨時(shí)征用各種交通工具運(yùn)送救災(zāi)食品，這些車輛大多不是食品運(yùn)輸專用車，缺乏必要的防護(hù)設(shè)施，加之大雨不斷，食品極易受到污染。此外，由于沒有合適的可供儲存食品的倉庫，大多數(shù)救災(zāi)食品臨時(shí)用雨逢遮避或堆放在帳篷內(nèi)，極易受潮霉變或腐敗變質(zhì)。五是援助食品質(zhì)量難以保證 。大量外地運(yùn)來的救援食品，由于來源渠道廣泛，食品包裝不同，儲運(yùn)時(shí)間長短不一，一些外援食品遠(yuǎn)距離運(yùn)輸常會導(dǎo)致食品變質(zhì)。鮮肉類、魚類及其熟肉、熟魚、貝類食品、冷凍鮮肉、魚類等救援食品，在缺乏冷凍、冷藏設(shè)施的條件下，微生物污染途徑和機(jī)會多，生長繁殖快，易發(fā)生腐敗變質(zhì)導(dǎo)致食源性疾病。六是 食品衛(wèi)生管理體系受到影響。洪水泛濫時(shí)，原有的按行政區(qū)域設(shè)置的食品衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)由于力量所限，不堪重負(fù)，或因洪水導(dǎo)致機(jī)構(gòu)松散，直接影響到食品衛(wèi)生的管理和宣傳指導(dǎo)。此外在洪水期間，食品生產(chǎn)經(jīng)營部門、集貿(mào)市場食品衛(wèi)生監(jiān)管失控，導(dǎo)致食品生產(chǎn)經(jīng)營的衛(wèi)生質(zhì)量顯著下降，也是產(chǎn)生食品污染的一個(gè)重要因素。

4.媒介生物滋生。一是蚊蟲滋生。災(zāi)害后期由于洪水退去后殘留的積水坑洼增多，使蚊類滋生場所增加，導(dǎo)致蚊蟲密度迅速增加，加之人們居住的條件環(huán)境惡化，人群密度大、人畜混雜，防護(hù)條件差，被蚊蟲叮咬的機(jī)會增加而導(dǎo)致蚊媒傳染病的發(fā)生。二是蠅類滋生。在洪水地區(qū)，人群與家禽、家畜都聚居在堤上高處，糞便、垃圾不能及時(shí)清運(yùn)，生活環(huán)境惡化，為蠅類提供了良好的繁殖場所。促使成蠅密度猛增，蠅與人群接觸頻繁，蠅媒傳染病發(fā)生的可能性很大。三是鼠類接觸增多，洪澇期間由于鼠群往高地遷移，因此，導(dǎo)致家鼠、野鼠混雜接觸，與人接觸機(jī)會也多，有可能造成鼠源性疾病暴發(fā)和流行。

5.醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)可可及性降低。洪澇淹沒地區(qū)，原有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)正常秩序破壞，服務(wù)設(shè)施設(shè)備受損，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員同時(shí)受災(zāi)，都可能對造成災(zāi)區(qū)群眾有病得不到及時(shí)治療，常規(guī)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如婦幼保健、計(jì)劃免疫等不能正常開展。

（三）對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的破壞

1.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力受到?jīng)_擊。洪澇災(zāi)害可能會導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)施設(shè)備、藥物遭受洪水浸泡而不能使用，從而影響受災(zāi)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

2.衛(wèi)生服務(wù)需求變化。洪澇災(zāi)害改變了受災(zāi)群眾的正常生活環(huán)境、生活條件惡化，容易出現(xiàn)各種疾病。

（四）對公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的間接影響

1.破壞了供水系統(tǒng)設(shè)施。洪澇災(zāi)害可破壞城市供水和電力設(shè)施設(shè)備，也可破壞傳統(tǒng)水源，導(dǎo)致出現(xiàn)飲用水缺乏，進(jìn)而影響公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2.洪澇災(zāi)害也可淹沒道路交通，沖垮通訊設(shè)施，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的及時(shí)性受到影響。

二、主要的衛(wèi)生應(yīng)急措施

（一）搶救和治療病人

洪澇災(zāi)害可造成嚴(yán)重的人員傷亡，醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)組織專門的醫(yī)療小組，奔赴抗病救災(zāi)第一線，積極組織搶救和治療，減少人員傷亡。及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)對癥施治，并采取相應(yīng)措施，防止二代病人的發(fā)生。

（二）加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生措施

1.水源的選擇與保護(hù)  應(yīng)在洪水上游或內(nèi)澇地區(qū)污染較少的水域選擇飲用水水源取水點(diǎn)，并劃出一定范圍，嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、污水與垃圾。有條件的地區(qū)宜在取水點(diǎn)設(shè)水碼頭，以便離岸邊一定距離處取水。

2. 退水后水源的選擇  無自來水的地區(qū)，盡可能利用井水為飲用水水源。水井應(yīng)有井臺、井欄、井蓋，井的周圍30m內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。取水應(yīng)有專用的取水桶。有條件的地區(qū)可延伸現(xiàn)有的自來水供水管線。

3.對飲用水進(jìn)行凈化消毒  煮沸是十分有效的滅菌方法，在有燃料的地方仍可采用。在有條件時(shí)可采用過濾方法。但在洪澇災(zāi)害期間，最主要的飲用水消毒方法是采用消毒劑消毒。

4.加強(qiáng)供水設(shè)施消毒  被洪水淹沒過的水源或供水設(shè)施重新啟用前必須清理消毒，檢查細(xì)菌學(xué)指標(biāo)合格后方能啟用。經(jīng)水淹的井必須進(jìn)行清淤、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗 井壁、井底，再掏盡污水，待水井自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。

（三）加強(qiáng)食品衛(wèi)生措施

1.水災(zāi)地區(qū)需要重點(diǎn)預(yù)防以下食物中毒:一是霉變糧食引起的霉菌毒素食物中毒：常由食用了霉變的大米或小麥引起。二是細(xì)菌性食物中毒：常由動(dòng)物性食品、已死亡的畜禽肉和沒有很好冷藏（如肉、蛋類食品）和存放時(shí)間長的熟食（如米飯、蔬菜）引起。三是化學(xué)性食物中毒：一般由誤食有毒物質(zhì)引起。由于災(zāi)區(qū)環(huán)境的變化和臨時(shí)居住地的條件所限，農(nóng)藥、亞硝酸鹽及其他工業(yè)用化學(xué)物質(zhì)易被誤食。四是有毒動(dòng)、植物性食物中毒：誤食豬甲狀腺、腎上腺和含毒的魚類會引起有毒動(dòng)物性食物中毒；食用未經(jīng)充分加熱的豆?jié){、扁豆或食用苦杏仁、發(fā)芽土豆、毒蘑菇會引起有毒植物性食物中毒。

2. 發(fā)生食物中毒的現(xiàn)場處理措施:一是病人的救治與報(bào)告：病人的急救治療主要包括催吐、洗胃、灌腸以及對癥治療和特殊解毒藥物治療。食物中毒報(bào)告的內(nèi)容包括發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物和采取的措施。同時(shí)應(yīng)注意采集病人標(biāo)本以備送檢。二是停止食用中毒食品：封存現(xiàn)場的中毒食品或疑似中毒食品，待調(diào)查確認(rèn)不是中毒食物以后才能食用；通知追回或停止食用其他場所的中毒食品或疑似中毒食品。三是食物及環(huán)境的消毒處理工作：對中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀，并對中毒場所采取相應(yīng)的消毒處理。對細(xì)菌性食物中毒，固體食品可用煮沸消毒15～30min處理；液體食品可用漂白粉消毒，消毒后廢棄。餐具等可煮沸15～30min，也可采用漂白粉消毒（1份排泄物加2份消毒液混合放置2h），周圍環(huán)境可采用過氧乙酸進(jìn)行噴灑消毒?；瘜W(xué)性或有毒動(dòng)植物性食物中毒就將引起中毒的有毒物進(jìn)行深埋處理。

3.加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理  特別是水沒有過的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)做好食品設(shè)備、容器、環(huán)境的清潔消毒，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后方可開業(yè)，并加強(qiáng)對其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染和使用發(fā)霉變質(zhì)原料。

4.開展對預(yù)防食物中毒的宣傳教育  主要宣傳不能食用的食品，包括：被水浸泡過的食物；已死亡的畜禽、水產(chǎn)品；被水淹過的已腐爛的蔬菜、水果；來源不明的、非專用食品容器包裝的和無明確食品標(biāo)志的食品；嚴(yán)重發(fā)霉（發(fā)霉率在30%以上）的大米、小麥、玉米、花生等；其他已腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認(rèn)是否有毒的蘑菇等。

（四）加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生措施

1.對災(zāi)民住所的衛(wèi)生要求：一是首先要選擇安全和地勢較高的地點(diǎn)，搭建帳篷、窩棚、簡易住房等臨時(shí)住所，做到先安置、后完善。二是棚屋等臨時(shí)住所要能遮風(fēng)防雨，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，同時(shí)應(yīng)滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。南方要設(shè)法降低室溫，防止中暑，北方應(yīng)注意夜間保暖防寒。灶具要放在安全地點(diǎn)，并有人看管，以防火災(zāi)。三是最好按原來居住狀況進(jìn)行安置：保持原來建制，按戶編號，干群之間、各戶之間相互了解，有組織有領(lǐng)導(dǎo)地解決衛(wèi)生問題。注意居住環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。四是如果有條件，可一步到位建設(shè)永久性住宅：衛(wèi)生部門應(yīng)做好預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，對新建村居民點(diǎn)，可按照國家《村鎮(zhèn)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)》和《農(nóng)村住宅衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，做好規(guī)劃設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查并提出建設(shè)，在地址選擇、功能分區(qū)、衛(wèi)生設(shè)施和房屋建筑方面，既適合居民生產(chǎn)、生活的需要，又使新建的村莊和住宅符合衛(wèi)生要求。

2.廁所衛(wèi)生和糞便處理措施：一是在災(zāi)民聚集點(diǎn)選擇合適地點(diǎn)、合理布局、因地制宜、就地取材，搭建應(yīng)急臨時(shí)廁所，要求做到糞池不滲漏（或用陶缸、塑料桶等作為糞池）。有條件時(shí)可使用商品化的移動(dòng)性廁所。二是盡量利用現(xiàn)有的儲糞設(shè)施儲存糞便，如無儲糞設(shè)施，可將糞便與泥士混合后泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。在應(yīng)急情況下，于適宜的稍高地點(diǎn)挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土地的襯里，把薄膜向坑沿延伸20cm，用土壓住，糞便倒入池內(nèi)儲存，加蓋密封，發(fā)酵處理。也可采用較大容量的塑料桶、木桶等容器收集糞便，裝滿后加蓋，送至指定地點(diǎn)暫存，待水災(zāi)過后運(yùn)出處理。有條件時(shí)用機(jī)動(dòng)糞車及時(shí)運(yùn)走。三是集中治療的傳染病病人糞便必須用專用容器收集，然后消毒處理。散居病人的糞便處理：糞便與漂白粉的比為5：1，充分?jǐn)嚭虾?，集中掩埋；糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪拌后再集中掩埋。船上居民的糞便應(yīng)使用容器收集后送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止疾病傳播。

3.垃圾的收集和處理方法:一是根據(jù)災(zāi)民聚集點(diǎn)的實(shí)際情況，合理布設(shè)垃圾收集站點(diǎn)，可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶（箱）或塑料垃圾袋收集生活垃圾，有專人負(fù)責(zé)清掃、運(yùn)輸，做到日產(chǎn)日清。二是及時(shí)將垃圾運(yùn)出，選地勢較高的地方進(jìn)行堆肥處理，用塑料薄膜覆蓋。四周挖排水溝，同時(shí)用藥物消毒殺蟲，控制蒼蠅滋生。三是對一些傳染性垃圾可采用焚燒法處理。

4.人畜尸體的處理。正常死亡者尸體應(yīng)盡快運(yùn)出進(jìn)行火化處理。對甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做好衛(wèi)生消毒，以最快速度運(yùn)出火化。對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動(dòng)物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進(jìn)行深埋。

5.洪水退后的環(huán)境清理工作。水退過后，開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，在廣泛進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)上，水淹地區(qū)的村莊和住戶必須進(jìn)行徹底的室內(nèi)外環(huán)境清理，做到洪水退到哪里，環(huán)境清理就搞到哪里，消、殺、滅工作就跟到哪里。一是組織清理室外環(huán)境：整修道路，排除積水，填平坑洼，清除垃圾雜物，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井內(nèi)污泥，修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，掩埋禽畜尸體，進(jìn)行環(huán)境消毒，消除疫病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平。二是凡是水淹地區(qū)的住戶，水退后首先由專人對原住房的質(zhì)量進(jìn)行安全性檢查，確認(rèn)其牢固性。然后打開門窗，通風(fēng)換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，整修家庭廁所，修繕禽畜棚圈，全面清掃室內(nèi)和院落，清除垃圾污物。必要時(shí)將房間的墻壁和地面進(jìn)行消毒。對室內(nèi)和臨時(shí)居住點(diǎn)帶回的日常生活用品可進(jìn)行煮沸消毒或日光下曝曬。待室內(nèi)通風(fēng)干燥、空氣清新后方可搬人居住。

6.消毒：由于洪水導(dǎo)致多種微生物混合污染，其中又以腸道致病微生物為主，因此要特別重視食物、飲用水、居住環(huán)境的消毒。在消毒方法和消毒劑的選擇方面，要求簡便易行，價(jià)格便宜，供應(yīng)充足。各級疾病預(yù)防控制部門應(yīng)有具體分工，做好消毒組織工作。首先應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保護(hù)水源和飲用水消毒，同時(shí)要搞好環(huán)境衛(wèi)生消毒。對受淹的房屋、公共場所要分類作好衛(wèi)生消毒工作。要有專人負(fù)責(zé)，做好消毒劑的集中供應(yīng)、配制和分發(fā)工作，做好消毒常識宣傳，組織群眾實(shí)施消毒措施并具體指導(dǎo)其正確使用。

（五）傳染病控制

1.強(qiáng)化災(zāi)區(qū)預(yù)防性的干預(yù)措施  加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，清除垃圾、污物，掩埋動(dòng)物尸體，進(jìn)行糞便和家畜管理，改善居住環(huán)境。積極保護(hù)水源，開展打井或飲用水消毒，使災(zāi)民有清潔飲用水。

2.控制傳染源，阻斷傳播途徑   在某些傳染病疫區(qū)應(yīng)有重點(diǎn)地控制傳染源，開展自然疫源地的滅鼠活動(dòng)，在災(zāi)民密集的莊臺、堤壩清除蚊蠅滋生地，有效地控制和消滅病媒害蟲。強(qiáng)化食品衛(wèi)生管理，防止“病從口入”， 控制食源性疾病的發(fā)生。

3.加強(qiáng)疫情監(jiān)測，建立疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)  在重點(diǎn)災(zāi)區(qū)或傳染病多發(fā)地區(qū)設(shè)立疫情監(jiān)測點(diǎn)、嚴(yán)密監(jiān)視疫情動(dòng)態(tài)，疫情報(bào)告及疫情監(jiān)測在洪澇災(zāi)害這一非常時(shí)期，要特別重視保持疫情監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性，這是做好救災(zāi)防病工作的前提。及時(shí)反饋信息，及時(shí)通報(bào)和報(bào)警，以便采取預(yù)防決策。

4.提高人群免疫水平，發(fā)揮計(jì)劃免疫效力  水災(zāi)破壞了災(zāi)區(qū)計(jì)劃免疫的冷鏈裝備和資料，打亂了正常的工作程序，災(zāi)民移動(dòng)分散，人群免疫水平難以控制。有必要對某些疾病進(jìn)行疫苗的應(yīng)急接種和服藥預(yù)防，有針對性地開展強(qiáng)化免疫和預(yù)防服藥等，以控制災(zāi)區(qū)的傳染病暴發(fā)流行。

5.加強(qiáng)特殊人群的健康保護(hù)，維護(hù)災(zāi)民身體健康  兒童、老、弱、病、殘及孕婦等特殊人群的身體抵抗力差，由于災(zāi)害期間過度疲勞和緊張，環(huán)境惡劣、營養(yǎng)不良、生活不安定、日曬雨淋和蟲咬，日夜不能安息，處于機(jī)體內(nèi)外病因交加之中極易患病。因此對這類特殊人群應(yīng)采取加強(qiáng)預(yù)防性保健，控制疾病的流行。

6.加強(qiáng)對流動(dòng)人口的疫情監(jiān)測工作，防止疫情的交叉?zhèn)鞑ァ?span>

7.大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，改善臨時(shí)住地的衛(wèi)生條件，是減少疾病發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。同樣還要開展衛(wèi)生知識宣傳教育，養(yǎng)成災(zāi)民良好衛(wèi)生習(xí)慣，提倡不喝生水，飯前便后要洗手。

（六）媒介生物控制

1.防蚊的主要措施：一是環(huán)境治理；二是防蚊驅(qū)蚊：有條件的災(zāi)區(qū)，在住處裝上紗門、紗窗，或使用經(jīng)藥物浸泡過的蚊帳；睡覺前點(diǎn)燃蚊香（或電熱蚊香）；亦可用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。三是室內(nèi)（帳篷內(nèi)）、外藥物噴灑：如敵敵畏、奮斗鈉、三氯殺蟲酯等。

2.防蠅措施 ：一是清理環(huán)境，減少滋生場所。二是室內(nèi)（帳篷內(nèi)）、外藥物噴灑，也可使用粘蠅紙、粘蠅帶、誘蠅籠或蒼蠅拍人工捕蠅。

3.滅鼠措施  洪水期間的臨時(shí)聚居地屬于特殊環(huán)境，開展滅鼠時(shí)應(yīng)注意：一是多用器械滅鼠，如鼠籠鼠夾等，但不能使用電子貓，更不能自拉電網(wǎng)捕鼠。此時(shí)鼠洞較淺，取水方便，還可用水或泥漿灌洞。二是慎用毒餌：當(dāng)鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴(yán)重威脅時(shí)，則應(yīng)在嚴(yán)密組織、充分宣傳的基礎(chǔ)上，開展毒餌滅鼠。三是確保人畜安全：不能用熟食配制毒餌，毒餌必須有警告色。投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠員承擔(dān)，投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記，投毒后及時(shí)搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結(jié)束應(yīng)收集剩餌，焚燒或在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)深埋。衛(wèi)生部門要做好中毒急救的準(zhǔn)備。為避免鼠死后，離開鼠體的蟲類叮咬，最好在滅鼠同時(shí)，在居住區(qū)噴灑殺蟲劑。

（七）健康教育

洪水災(zāi)區(qū)健康教育是促進(jìn)救災(zāi)防病措施落實(shí)的重要保證。健康教育必須與受災(zāi)這種非常時(shí)期、非常環(huán)境和非常對象相適應(yīng)。教育的內(nèi)容不僅要和教育對象的心理、文化、素質(zhì)等相適應(yīng)，而且應(yīng)根據(jù)災(zāi)情、氣象、疾病、衛(wèi)生服務(wù)等因素的變化和災(zāi)民對健康教育需求層次的變化進(jìn)行精心組織。

洪水災(zāi)區(qū)健康教育應(yīng)由各級救災(zāi)防病領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各地政府及有關(guān)部門直至村、居民小組認(rèn)真參與，形成省、地（市）、縣、鄉(xiāng)、村、村民小組之間的縱向聯(lián)系，以及衛(wèi)生、新聞、出版、教育、文化、工商、企業(yè)、財(cái)政、金融、工會、婦聯(lián)、共青團(tuán)、個(gè)體經(jīng)營者協(xié)會等之間的橫向聯(lián)系。洪澇災(zāi)害期間，要建立健康教育專業(yè)隊(duì)伍，配備健康教育的專職或兼職人員，確保健康教育措施落到實(shí)處，從而促進(jìn)救災(zāi)防病任務(wù)的完成。