為及時、有序、規(guī)范、高效地開展洪澇災(zāi)害飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)急工作，最大限度地減少災(zāi)區(qū)人員健康危害，保障公眾身心健康和生命安全，制定本指南。

一、飲水衛(wèi)生

（一）洪澇災(zāi)害對飲水衛(wèi)生的影響

洪澇災(zāi)害導(dǎo)致的飲用水衛(wèi)生問題主要表現(xiàn)在致病微生物污染、水質(zhì)感官性狀惡化和有毒化學(xué)物質(zhì)污染三個方面。

（二）災(zāi)區(qū)飲水衛(wèi)生評估

1.水源污染風(fēng)險：對水源周邊化工廠或儲存有毒有害化學(xué)品的倉庫的布設(shè)情況及其化學(xué)品種類等情況進行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果設(shè)定針對性監(jiān)測指標；對水源附近的人畜糞便、垃圾和動物尸體等情況進行排查，評估水源是否已被污染或存在污染風(fēng)險，如啟用臨時水源，則需要對水源地點、供水構(gòu)筑物情況、潛在污染源及周邊環(huán)境衛(wèi)生等情況進行評估。

2.水質(zhì)處理風(fēng)險：對供水單位的凈水工藝以及運行情況和供水構(gòu)筑物等設(shè)施進行評估。

3.二次污染風(fēng)險：對供水管網(wǎng)的破壞或污染情況以及是否與污水管或化糞池相通等情況進行評估；對飲用水在儲存和運輸過程中的污染情況進行評估。

（三）飲水水源選擇

1.對原有水源衛(wèi)生狀況進行評估后，確認受到破壞或污染嚴重時應(yīng)參照以下原則選擇新的水源地，被污染的水井或供水構(gòu)筑物應(yīng)立即停止供水，待水退后經(jīng)徹底清洗消毒并經(jīng)檢驗合格后方可恢復(fù)供水。

2.水源的選擇原則

（1）水量充足：根據(jù)當?shù)氐臍夂?、季?jié)、居民用水習(xí)慣及供水服務(wù)半徑等，選擇能滿足居民供水量需求的水源。

（2）水質(zhì)良好：根據(jù)水源周圍的環(huán)境條件、衛(wèi)生狀況及水質(zhì)分析結(jié)果等，選擇流行病學(xué)上安全、無地方病、無化學(xué)及無放射性危害、水質(zhì)感官良好的水源。

（3）便于保護：選擇有衛(wèi)生防護措施或便于采取衛(wèi)生防護措施的水源。

（4）技術(shù)經(jīng)濟上合理：在分析比較各水源的水量、水質(zhì)之后，結(jié)合取水、凈化及輸配水等設(shè)施的要求，盡量減少投資，選擇技術(shù)與經(jīng)濟均合理的水源。

（5）選擇順序應(yīng)優(yōu)先選擇泉水、深井水、淺井水，其次才考慮河水、湖水、塘水等。

（四）飲用水水源衛(wèi)生防護

1.災(zāi)前防止污染準備

（1）對于有毒有害的化學(xué)物品，應(yīng)在災(zāi)前迅速將其轉(zhuǎn)移到安全地帶，一時無法轉(zhuǎn)移的應(yīng)采取保護措施，防止擴散或外溢。

（2）對于露天堆放的含有有毒有害物質(zhì)的廢渣或廢水池，應(yīng)及時清運到安全地帶，或加高加固圍堤。

（3）對于放射性物質(zhì)，應(yīng)采取有效措施，防止含放射性的固體廢棄物和廢液污染水體。

（4）應(yīng)立即遷移水源防護帶沿岸的糞坑，清除垃圾堆和無害化處理廁所內(nèi)的糞便。

2.水源衛(wèi)生防護要求

（1）集中式供水的飲用水水源應(yīng)按照《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》的要求劃定水源保護區(qū)，禁止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾。深井的井室、河水取水點及防護帶內(nèi)有專人值班防護，無關(guān)人員不得進入。

（2）泉水應(yīng)做好出水口衛(wèi)生防護，清除出水口周邊雜草、污物，在露頭處建水池，進行消毒，加蓋加鎖；機井或手壓井周圍應(yīng)保持清潔，防止污水沿井壁下滲，污染淺層地下水，周圍30米內(nèi)不得有廁所、畜圈、垃圾及廢水排出口；大口井要建井臺、井欄、井蓋，備有專用的公用水桶。井的周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。

（3）河水、塘水和湖水的取水點應(yīng)選擇上游河段或水塘，且盡量向河中心伸延，有條件的地方宜設(shè)取水碼頭，也可在岸邊挖砂濾井取水。應(yīng)設(shè)有明顯標志及禁止事項的告示牌，即不得停靠船只，不能有游泳、捕魚和打撈等可能污染水源的活動。選擇使用水塘?xí)r應(yīng)專用，不得做它用。

（五）災(zāi)區(qū)飲用水的處理和消毒

1.運轉(zhuǎn)正常的自來水廠的水質(zhì)處理及消毒

在洪澇災(zāi)害期間，水廠應(yīng)根據(jù)源水水質(zhì)變化情況，及時使用或加大混凝劑和消毒劑的使用量，保證出水水質(zhì)符合GB 5749《生活飲用水衛(wèi)生標準》的要求。

2.被淹沒的水源和供水設(shè)施的水質(zhì)處理及消毒

被淹期間的供水設(shè)施不能供水，在水退后先清出構(gòu)筑物內(nèi)的淤泥后清洗并排空污水，對管道進行徹底的清洗和消毒，對于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。經(jīng)水淹的水井必須進行清淘、沖洗與消毒。先將水井掏干，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再掏盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，進行超量氯消毒。

3.分散式供水的水質(zhì)處理及消毒

若水源水較清澈，可直接消毒處理后使用；若很混濁，可經(jīng)自然澄清后或使用明礬進行混凝沉淀后再進行消毒。常用的消毒劑為漂白精片或泡騰片。

4.消毒

（1）煮沸是最簡單有效的消毒方式，在有燃料的地方可采用。煮沸消毒的同時可殺滅寄生蟲卵，所有飲用水提倡煮沸后飲用。

（2）根據(jù)水源水狀況，選擇適宜的化學(xué)消毒劑。在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，參閱消毒劑使用說明書，控制消毒劑用量和接觸時間。

（六）臨時應(yīng)急供水

1.瓶裝水運輸方便，水質(zhì)安全，通常在災(zāi)后一至兩周用于解決應(yīng)急飲水問題。

2.在道路交通情況允許的條件下，可利用水車送水，居民就近取水。送水工具在使用前必須徹底清洗消毒。水車供水時，需由專人負責(zé)，并注意飲水消毒，確保飲水安全。

3.根據(jù)水源水情況選擇適宜的水處理技術(shù)或設(shè)備，建立臨時集中式供水站。

（七）災(zāi)區(qū)飲用水水質(zhì)檢驗

建立臨時實驗室，按《生活飲用水標準檢驗方法》 (GB/T 5750)進行采樣及檢驗。在現(xiàn)場條件不具備時，可采用便攜式快速檢驗設(shè)備檢驗。不能使用現(xiàn)場快速檢驗的水質(zhì)指標或現(xiàn)場檢測出現(xiàn)超標的指標應(yīng)送實驗室檢驗。結(jié)果報告可參考附錄1。

1.水源水檢驗項目

渾濁度、pH、色度、氨氮、耗氯量以及其他有關(guān)項目。不合格指標應(yīng)該重新采樣復(fù)測。

2.供水點飲水檢驗項目

色度、臭與味、渾濁度、pH、氨氮、余氯（或二氧化氯）、菌落總數(shù)和總大腸菌群以及其他有關(guān)項目。其中渾濁度和余氯（或二氧化氯）兩項每日每批處理水均測定，以便指導(dǎo)水處理措施的進行。

（八）加強災(zāi)區(qū)居民的飲用水安全健康教育

1.不喝生水，盡量喝燒開的水、瓶裝水或經(jīng)救災(zāi)指揮部認可的飲用水（凈化設(shè)備現(xiàn)場制備或送來的桶裝水）。

2.不喝來源不明或被污染的水，不用來源不明或被污染的水漱口、洗菜等。

3.缸、桶、盆等盛水器具要經(jīng)常消毒，消毒后用干凈的水沖洗。

4.自覺保護生活飲用水水源及環(huán)境，在指定地點堆放生活垃圾、傾倒生活污水、大小便。

二、環(huán)境衛(wèi)生

洪災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險主要是過水后存留的大量淤泥、生活垃圾，廁所停用造成糞便的存留和溢流。因此，需要制定針對性防控措施，重點是臨時安置點的廁所建設(shè)和管理，糞便和垃圾的處理以及開展消殺工作。醫(yī)療性垃圾、生產(chǎn)企業(yè)有毒有害物質(zhì)交由相關(guān)專業(yè)部門處理。

（一）災(zāi)區(qū)臨時安置點的設(shè)置及衛(wèi)生要求

災(zāi)區(qū)臨時安置點是災(zāi)后人們臨時集中居住的地區(qū)，必須事先盡可能進行選址和規(guī)劃，并保證居住安全和衛(wèi)生。主要的工作原則如下：

1.選擇交通便利、有飲水水源、對人體安全有保障的場所或地點。需要搭建臨時住所時，臨時住所之間應(yīng)保留充分的空間，預(yù)防因人口過密造成傳染病的流行。在應(yīng)急情況下，可先安置，后完善。

2.建立衛(wèi)生管理制度，落實管理人員，加強安置點的衛(wèi)生管理，確保臨時住所的環(huán)境衛(wèi)生。盡可能地保持原來建制，按戶編號，各戶之間能夠相互了解。

3.臨時住所要能遮風(fēng)防雨，滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。南方要設(shè)法降低室溫，防止中暑，北方應(yīng)注意夜間保暖防寒。取暖做飯要注意安全，有人看管，預(yù)防一氧化碳中毒與火災(zāi)的發(fā)生。

4.臨時住所要提供一定數(shù)量滿足受災(zāi)群眾需求的供水點、飲食點和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點。

5.在臨時居住地修建的臨時廁所的布局和數(shù)量要合理，避免污染環(huán)境，禁止隨地大小便。

6.設(shè)置垃圾收集站（點），修建污水、雨水等排水系統(tǒng)，并及時消毒。禁止亂倒垃圾、污水，保持居住環(huán)境衛(wèi)生。

7.加強家禽、牲畜管理，禁止在災(zāi)區(qū)臨時安置點內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。

8.臨時住所應(yīng)設(shè)置紗簾，以防蚊蠅襲擾。監(jiān)測鼠、蚊、蠅等媒介生物密度，適時進行消殺。

（二）臨時公廁建造

1.基本要求

（1）災(zāi)后災(zāi)區(qū)廁所應(yīng)具備應(yīng)急性、便利性和實用性。

（2）防止糞便污物外溢，不污染周圍環(huán)境，尤其不能污染水源。

（3）不利于蚊蠅孳生。

（4）糞便必須有專人負責(zé)消毒。

2.建造指南

（1）臨時公廁選址

在公廁及污水管網(wǎng)和糞便處理設(shè)施嚴重受損的情況下，在災(zāi)民安置點和街道，應(yīng)選擇合適地點、合理布局，搭建臨時公廁。盡量滿足下列條件：

① 遠離飲用水水源，選擇地勢較高的地方；

②與居民區(qū)或災(zāi)民安置點盡量保持一定的衛(wèi)生防護距離（30m以上，但不宜超過500m）；

③宜在當?shù)氐南嘛L(fēng)口；　　

④交通便利，以方便清運車輛出入。

（2）臨時公廁配置　

一般利用地形，建造挖坑式廁所。每1000人配置不少于1座臨時公廁，男女分別設(shè)置。在男女人數(shù)相同的情況下，男女蹲坑比例以2:3為宜。男廁按每50人/蹲坑，女廁35人/蹲坑。人多要考慮另建廁所。

（3）建設(shè)材料

①儲糞池容器選擇防滲漏、不易破損的硬質(zhì)光滑容器，或直接挖坑，內(nèi)襯糞便收集袋；

②便器可選擇平滑厚實的木板或鋼模板數(shù)條（兩塊板之間間距20cm），用土或磚石將板條固定，男廁最好在廁坑一側(cè)留有小便槽，內(nèi)襯防滲膜。

③廁墻和頂可用塑料膜、編織布或其他材料圍擋，支架選用鋼制或木質(zhì)材料，也可以選用救災(zāi)帳篷或折疊帳篷。

（4）主要技術(shù)要求

①儲糞池：如沒有合適的容器，可采用挖坑的辦法，深100cm，寬50cm，坑長不宜超過10m。廁坑內(nèi)襯塑料布或防雨布，防止?jié)B漏。

②廁屋部分：頂高>2m，單排過道寬1.5m，雙排過道寬2m。至少兩面設(shè)通風(fēng)窗。

③廁屋四周加高，并設(shè)排水溝，以防雨水倒灌。

④廁屋四周硬化，路上用磚石、木板墊高，防止路上積水。

（5）管理和保潔措施

臨時公廁消毒由片區(qū)防疫隊負責(zé)；保持廁所內(nèi)清潔衛(wèi)生，無蛆蠅孳生；消殺措施參考相關(guān)內(nèi)容。

（6）也可選擇移動式廁所。

（7）安置點長期使用時、應(yīng)考慮建設(shè)無害化衛(wèi)生廁所?！?/span>

（三）糞便無害化處理

1.基本要求

（1）基本殺滅糞便中的病原菌和寄生蟲卵。

（2）完全殺滅蒼蠅的幼蟲，有效控制蒼蠅孳生和繁殖。

（3）避免對空氣、土壤、水源的污染。

2.無害化處理

（1）處理設(shè)施檢查與修復(fù)

如原有糞便處理設(shè)施完善且未遭到破壞，或破壞不嚴重、經(jīng)搶修后恢復(fù)使用的，清運糞便應(yīng)優(yōu)先進入該設(shè)施進行無害化處理。

（2）化學(xué)藥物法應(yīng)急處理

①在原有糞便處理設(shè)施被嚴重破壞、且短時間內(nèi)無法修復(fù)的區(qū)域，糞便可采用化學(xué)藥物殺卵法進行無害化處理；相關(guān)處理參考消殺內(nèi)容。

②需要無害化后糞便作為肥料使用時，可使用如敵百蟲（0.3%）、尿素（0.5～1.0%），氨水（1%）等化學(xué)藥物。

（3）臨時處置地點的選擇和處置方法

①臨時處置地點的選擇：處置場地應(yīng)設(shè)置在不易被水沖、淹泡的地方，遠離水源地。

②臨時處置方法

A．密閉貯存法：建設(shè)大型貯糞池，糞便經(jīng)密閉貯存、厭氧發(fā)酵，達到衛(wèi)生要求。儲存過程中應(yīng)注意將沼氣導(dǎo)出，高空排放。

B.糞便與生活垃圾混合堆肥：選擇地勢稍高場地，將糞便與生活垃圾混合，外覆寬幅白色塑料薄膜。堆體內(nèi)插若干導(dǎo)氣管，有利于發(fā)酵。

C.衛(wèi)生填埋：在適合的地方挖坑并鋪設(shè)防滲膜，然后傾倒糞便（最好與生活垃圾混合），并隨時用土覆蓋，覆蓋土量應(yīng)滿足吸收糞便中的水分，便于壓實。填埋區(qū)周邊設(shè)置排水溝，避免雨水進入。填埋坑不易過大，單坑使用期不應(yīng)超過20天。填滿后使用厚度不小于0.05mm聚氯乙烯或聚乙烯塑料膜覆蓋，或用40～80cm的粘土覆蓋壓實，填埋堆體應(yīng)插導(dǎo)氣管，在坑邊需設(shè)置標志。

3.疫情發(fā)生時糞便的處理

（1）基本要求

①疫情發(fā)生后，病人的糞便必須及時進行單獨收運和無害化處理。疫情期間該地區(qū)清運的糞便不得作為農(nóng)肥使用。

②病人排便需要有固定專用廁所。如條件不允許，每個病人也應(yīng)有專用痰盂或其他容器盛放糞便。

③嚴禁在飲用水水源附近洗刷便器和運輸糞便的工具。

④對病人糞便的收集、轉(zhuǎn)運、消毒等各環(huán)節(jié)必須嚴格管理。

（2）收集與處理

①糞便收集

對集中治療的傳染病病人產(chǎn)生的糞便必須采用專用容器（傳染病專用的塑料袋）,或厚度不小于0.05mm的雙層聚氯乙烯或聚乙烯塑料膜收集，單獨嚴格消毒處理，不得直接進入臨時廁所。收集糞便專用容器必須是防滲漏、不易破損的硬質(zhì)光滑容器。

②糞便緊急處理和散居病人的糞便處理參考相關(guān)消殺內(nèi)容。

③ 業(yè)人員個人衛(wèi)生防護

作業(yè)人員應(yīng)相對固定，并做好自我防護；工作時應(yīng)穿戴隔離衣褲、長筒膠鞋、防水連身服，佩戴手套、口罩和防護眼鏡；個人防護用品應(yīng)定期消毒。

（四）生活垃圾處理

1.基本要求

（1）應(yīng)盡快建立、完善過渡性安置區(qū)（點）生活垃圾的收運系統(tǒng)，日產(chǎn)日清，盡量做到密閉化的收集和轉(zhuǎn)運。

（2）應(yīng)盡可能利用已有的生活垃圾處理設(shè)施處理過渡性安置區(qū)（點）產(chǎn)生的生活垃圾。對在洪災(zāi)中受到損壞的生活垃圾處理設(shè)施應(yīng)盡快修復(fù)利用。

（3）應(yīng)加強過渡性安置區(qū)（點）生活垃圾中的廢品回收，盡可能將生活垃圾進行分類收集。

2.垃圾的收集、轉(zhuǎn)運及處理設(shè)施技術(shù)要求

（1）安置區(qū)（點）的生活垃圾要盡量做到密閉化收集和轉(zhuǎn)運，日產(chǎn)日清。

（2）每50 戶設(shè)置1 個垃圾收集點，每一個安置區(qū)（點）至少設(shè)置1 座垃圾收集站。

（3）垃圾收集點、收集站和垃圾收運車應(yīng)定期消毒，殺滅蚊蠅。

（4）對垃圾處理設(shè)施的運行狀況應(yīng)及時進行檢查，確保設(shè)施正常運行。

（5）凡可納入處理設(shè)施服務(wù)范圍的安置區(qū)（點）的生活垃圾，應(yīng)集中收運進行無害化處理。

（6）過渡性安置區(qū)(點)配套新建的生活垃圾處理專用設(shè)施，宜選用能夠在短時期內(nèi)建成并投入使用，使用完畢后便于清除，對環(huán)境影響較小的技術(shù)，可考慮選擇簡易填埋、焚燒、衛(wèi)生堆存等處理方式。

3.垃圾處理方式技術(shù)要求

（1）簡易填埋處理方式

①對不超過100 戶的過渡性安置區(qū)（點），不具備利用已有垃圾處理設(shè)施條件，或尚未配套新建衛(wèi)生堆存、焚燒處理專用設(shè)施的，可考慮建設(shè)簡易垃圾填埋場。

②簡易垃圾填埋場應(yīng)盡可能選擇在土層厚、遠離居住和人口聚集區(qū)、遠離飲用水源地等區(qū)域。填埋場基底要做防滲處理，要防止雨水、洪水流入。

③應(yīng)位于居住區(qū)及水源取水口下游和下風(fēng)向。

④應(yīng)與過渡性安置區(qū)（點）有一定的防護距離。

⑤應(yīng)避開河道行洪、泄洪、滯洪區(qū)，避開堰塞湖決壩可能侵害的區(qū)域，避開滑坡、陷落、塌方、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害可能侵害的區(qū)域。

⑥禁止利用濕地填埋生活垃圾。

⑦簡易填埋作業(yè)時要堅持每天及時對垃圾覆土，并消殺蚊蠅。

（2）衛(wèi)生堆存處理方式

①對大于100 戶或具備合并處理條件，但不具備利用已有垃圾處理處置設(shè)施的過渡性安置區(qū)，可采取衛(wèi)生堆存處理方式。

②相鄰、相近過渡性安置區(qū)盡量合并建設(shè)垃圾衛(wèi)生堆存場。

③堆存場應(yīng)位于居住區(qū)及水源取水口下游和下風(fēng)向，遠離人群和飲用水源地等區(qū)域。

④應(yīng)避開河道行洪、泄洪、滯洪區(qū)，避開堰塞湖決壩可能侵害的區(qū)域，避開滑坡、陷落、塌方、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害可能侵害的區(qū)域。

⑤宜選在地形較平坦地區(qū)。

⑥應(yīng)有利于過渡性安置期結(jié)束后的清運轉(zhuǎn)移。

⑦禁止利用濕地堆存生活垃圾。

⑧堆存場應(yīng)定期噴灑專用消殺藥品，防止鼠、蠅、蚊、蟲滋生泛濫。

（3）焚燒處理方式

①對不具備利用已有垃圾處理設(shè)施，安置區(qū)（點）又相對集中、并具備對相鄰安置區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾就近合并處理條件的安置區(qū)（點），可選擇垃圾集中焚燒處理方式。

②處理設(shè)施應(yīng)建在過渡性安置區(qū)（點）常年主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向，遠離人群和飲用水源地等區(qū)域。

（五）動物尸體妥善處理

對環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進行深埋處理。地點應(yīng)選擇地勢高，地下水位低，遠離水源及居民點的地方。挖2米以上深坑，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動物尸體先用10％的漂白粉上清液噴灑（200mL/m²），作用2小時后，裝入塑料袋，投入坑內(nèi)，再用干漂白粉按20～40g/m²灑蓋于尸體上，然后覆土掩埋壓實。

（六）自然災(zāi)害后期的環(huán)境清理

自然災(zāi)害后期，大力開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，對室內(nèi)外進行徹底的環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。對遭受災(zāi)害的室內(nèi)外環(huán)境進行徹底的清理消毒，做到先清理、后消毒、再回遷，盡最大可能消除導(dǎo)致疫病發(fā)生的各種隱患。

1.自然災(zāi)害結(jié)束后，災(zāi)民搬回原居住地時，應(yīng)首先對原住房的質(zhì)量進行安全性檢查，確認其牢固性。然后打開門窗，通風(fēng)換氣，清洗家具，清理室內(nèi)物品，整修家庭廁所，修繕禽畜棚圈，全面清掃室內(nèi)和院落，清除垃圾污物。必要時將房間的墻壁和地面進行消毒。對室內(nèi)和臨時居住點帶回的日常生活用品可進行煮沸消毒或在日光下曝曬。在有條件時，可用2%-5%的潔滅凈洗消液將衣被浸泡15-20分鐘后再進行洗滌。待室內(nèi)通風(fēng)干燥、空氣清新后方可搬入居住。

2.組織群眾清理室外環(huán)境，整修道路，排除積水，填平坑洼，清除垃圾雜物，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井內(nèi)污泥，修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，掩埋禽畜尸體，進行環(huán)境消毒，控制疫病發(fā)生的危險因素，使災(zāi)區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生面貌在短期內(nèi)恢復(fù)到災(zāi)前水平。

（中國疾控中心環(huán)境所組織編寫）